アキレス腱断裂から保存療法、あるいは手術を選択した後に残る「アキレス腱断裂後のつっぱり感」。この違和感は、適切にリハビリを行うことで必ず改善できます！

今回は、中野区の大木接骨院で行っている保存療法後の専門的なリハビリについて詳しくご紹介します。当院で固定を行っていなかった方でも、リハビリから開始することが可能です。

1. アキレス腱断裂のリハビリで「絶対にすべきこと」とは？

アキレス腱断裂のリハビリにおいて、早期復帰と再発防止の鍵を握るのは以下の2点です。

「癒着（ゆちゃく）」とは何か？なぜ足首が硬くなるのか

癒着とは、筋膜と筋膜、あるいは筋肉や神経同士がくっついてしまう現象を指します。本来、私たちの体内の組織は膜（筋膜）に包まれており、それぞれが独立して滑らかに動くようになっています。

例えば、ステーキの赤身と脂身の間にある「スジ」をイメージしてください。このスジが柔軟であるおかげで、筋肉は脂身の硬さに邪魔されず動くことができます。しかし、ケガによる強烈な炎症や、ギプス固定による圧迫・不動（動かさないこと）が続くと、これらの組織がベッタリと貼り付いてしまいます。

アキレス腱断裂後のつっぱり感の正体は、断裂部位そのものだけでなく、周囲の筋肉や神経が癒着し、関節の可動域をブロックしていることにあるのです。

a. 施術（癒着をはがす組織間リリース）

アキレス腱断裂で発生する癒着の多くは、アキレス腱そのものではなく、その周辺組織（腱鞘や脂肪体、神経など）に起こります。これらが足首を固める原因となっています。

一般的に行われるマッサージやストレッチでは、この「貼り付き」を剥がすことは難しく、無理に伸ばそうとすると逆に痛みを増すこともあります。当院では、「筋膜リリース（組織間リリース）」という専門技術を用い、セロハンテープを剥がすように丁寧に組織を引き離します。これにより、足首周りのつっぱりが取れ、劇的に動かしやすくなります。

ミリ単位の繊細な手技で、癒着した組織を正常な状態へ戻します。

b. 運動療法（科学的な筋力強化）

癒着を剥がして動ける準備ができたら、次は筋力を断裂以前のレベルまで回復させます。特に保存療法においては、筋力を戻すことが最大の**「再断裂予防」**に直結します。

【断裂から1ヶ月後〜】荷重の開始

再断裂リスクを抑えるため、「弱い負荷を数多く行う」のが鉄則です。まずは座った状態での運動から始め、立位（立った状態）へ移行します。初めての「ヒールレイズ（かかと上げ）」は、体重の1割程度の荷重から慎重にスタートします。

【2ヶ月〜4ヶ月】負荷の増大

両脚での運動が安定してきたら、片脚でのトレーニングへ変更します。この時期にふくらはぎの筋肉（下腿三頭筋）に正しい刺激を入れることが、将来的なパフォーマンスを左右します。

【5ヶ月以降】スポーツ復帰への最終段階

ジャンプ動作や切り返し動作など、スポーツ特有の瞬発的な動きを取り入れます。段階的に競技へ復帰できるようプログラムを調整します。

※リハビリ期間には個人差があります。担当者と相談しながら進めます。

c. リハビリを成功させる最大のポイント

それは、「できるだけ早く癒着を取ること」です。なぜなら、足首の硬さ（可動域制限）も、力が入らない（筋力低下）も、根源は癒着にあるからです。

アキレス腱が周囲と癒着していると、ふくらはぎの筋肉の滑走（スライド）が邪魔され、本来の力が出せません。癒着を取れば、可動域が広がるだけでなく、リハビリでの運動負荷も安全に上げることができます。その結果、早期のスポーツ復帰が可能になるのです。

2. 実録！リハビリで癒着を取り除くべき「3大重要スポット」

アキレス腱断裂のリハビリにおいて、特に癒着が起きやすいのは以下の3箇所です。

① くるぶし周辺（内側・外側）

内くるぶしと外くるぶしの周辺は、神経・筋肉・腱が非常に密集している「交差点」のような場所です。ここが癒着すると足首全体の動きがロックされます。また、足首の骨（距骨）が正しい位置に収まらなくなり、関節の引っ掛かり感を生みます。

外くるぶし周辺の癒着ポイント

内くるぶし周辺の癒着ポイント

② 足首の前側（前面）

意外かもしれませんが、足首の前側も重要です。ここに癒着があると、しゃがむ時に「前側が詰まる」「はまりが悪い」という感覚になります。ここにある神経や腱の滑走性を出すことで、深い背屈（足首を上げる動き）が可能になります。

③ ふくらはぎ（下腿部）

ふくらはぎの筋肉が癒着すると、つま先立ち（底屈）の力が伝わりません。歩行時に地面を力強く蹴れない、あるいはヒールレイズでふくらはぎが盛り上がってこない方は、ここを徹底的にリリースする必要があります。

3. 早期復帰への近道！アキレス腱断裂後の「歩行トレーニング」

固定期間が長いと、脳が「痛くない歩き方」を勝手に学習してしまいます。それが**「つま先を外に向け、踵重心で歩く」**というクセです。この間違った歩き方を続けていると、いつまでもふくらはぎに力が戻らず、逆に膝や股関節に二次的な痛みが出てしまいます。

歩き方のクセを自力で直すのは非常に困難です。当院では歩行分析を行い、客観的な視点から正しい動きへと修正していきます。

4. 最後に：リハビリでお悩みの方へ

アキレス腱断裂は、人生の中でも大きなケガの一つです。しかし、適切なリハビリを行えば、以前と同じようにスポーツを楽しみ、全力で走れるようになります。

「つっぱり感があるのは仕方ない」「もう若くないから」と諦めないでください。何十人ものアキレス腱断裂患者様を救ってきた大木接骨院には、癒着をはがし、動きを取り戻す技術があります。リハビリに少しでも不安を感じたら、ぜひ中野区の大木接骨院へご相談ください。