東京でアキレス腱断裂を保存療法の施術する大木接骨院 新中野駅前院
アキレス腱断裂は３０代〜４０代で久しぶりに運動をした人に起きやすいと言われています。
スポーツシーンで多い怪我の１つですが日常生活のふとした瞬間に起きることもあります。
突然起こるアキレス腱断裂はなにが起きているか解説していこうと思います。
１．アキレス腱断裂の概要
●アキレス腱断裂とは
アキレス腱とは下腿三頭筋というふくらはぎの筋肉を踵につないでいる腱で、人体の中で最も大きく強い腱です。
アキレス腱が断裂するとふくらはぎの筋肉がつかえなくなるため、つま先立ちができなくなり、歩こうとしても地面を蹴れなくなってしまいます。
移動が困難になるため、日常生活を強く制限されてしまう怪我です。
●アキレス腱断裂の好発
３０歳代〜４０歳代の久しぶりに運動をした人に多いと言われています。
スポーツシーンでの受傷では足を一歩後ろに踏み込んだ際に断裂したケースが非常に多いです。
日常生活で起きる場合としては階段の踏み外し、転倒などがあります。
比較的足首の固い人（しゃがみ込むと踵が浮く人）はリスクが高いと思われます。
●アキレス腱断裂の予兆
アキレス腱断裂をした人の中には断裂の前にアキレス腱や踵に痛みが出ていたという人もいます。
断裂前からなにかしらの原因でアキレス腱に負荷をかけていた可能性が高いです。
何の予兆もなく突然断裂する人もいます。
２．アキレス腱断裂の特徴
●痛みの無いことが多い
ここまで大きい組織の断裂だと、とても痛そうに思うかもしれませんが、実は腱には筋肉や骨と違い神経があまりありません。
そのため、アキレス腱自体に痛みはあまり出ないことが多いです。
痛みはありませんが、皮下出血といって断裂した際の出血が踵周辺にたまり腫れる場合はあります。
●断裂直後の感覚
足首の捻挫などでは捻ったと同時に痛みが来るためなにが起きたか把握出来ますが、気レス腱断裂ではあまり痛みがなく突然足に力が入らなくなるため一瞬なにが起きたか分からないこともあります。
断裂した人の話を聞くと、「後ろから蹴られた」、「ブチッと音がなった」などと他の怪我ではあまりない特徴的な感覚を体験した人が多いです。
●よく起こるスポーツ
アキレス腱断裂は日常生活でも起きますが、圧倒的にスポーツシーンでの発症が多いです。
起こりやすいスポーツとして剣道、バスケットボール、サッカー、バレーボールなど踏み込み動作やジャンプ動作の多いスポーツに比較的発症しやすいとされています。
３．アキレス腱断裂の治療方法
●手術か保存療法
・手術
皮膚を切開して、断裂したアキレス腱を直接糸で結び密着させた状態でアキレス腱がくっ付くのを待ちます。
保存療法に比べ再断裂率が低いという統計があります。
手術痕が必ずできるため、皮膚が癒着して可動域制限を生んでしまう原因にもなります。
・保存療法
断裂端をよせるようにつまさきを伸ばした状態でギプス固定を行い、アキレス腱がくっ付くのを待ちます。
手術による癒着がないため可動域を回復させやすいという利点があります。
手術よりも固定期間が数週間程長くなりますが、長期的にみると結果に差はないと言われています。
●後療法（リハビリ）
アキレス腱断裂における後療法で最も大切なことは、足首の可動域改善とふくらはぎの筋力回復です。
長期固定により足首の背屈可動域が大きく低下することと、つま先立ちをするふくらはぎの筋力が低下します。
この２つが主なリハビリの目的になります。
可動域の改善は担当する施術者によって方法は様々です。
筋力回復に対しては多くの場合ヒールレイズという運動が用いられ、踵を高くあげれるようにし、歩行の際に地面をしっかりと蹴れるように回復させていきます。
アキレス腱の強度によってはゴムチューブなどを使った運動が行われる場合もあります。
●スポーツ復帰の目安
治療方法やリハビリの進行具合によってスポーツ復帰の期間は人それぞれですが、１つ目安として４ヶ月でジョギングなどの軽い運動、６ヶ月でスポーツへの復帰が可能と言われています。
しかし、いきなり断裂前と同じ動きが出来るかというと恐怖感が強いという人がほとんどで、完全復帰となるともう少し期間がかかっているのが現実にあります。
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